Como diagnosticar Trombose Venosa Profunda (TVP) pelo ultrassom e seus sintomas
A trombose venosa profunda (TVP) é uma condição séria e potencialmente perigosa, caracterizada pela formação de um coágulo de sangue em uma veia profunda, mais comumente nas pernas. Muitas vezes silenciosa, a TVP pode evoluir para complicações graves, como a embolia pulmonar, quando o coágulo se desprende e atinge os pulmões. Por isso, o reconhecimento dos sintomas e o diagnóstico precoce são fundamentais — e o ultrassom com Doppler é o exame de escolha nesse processo.
5/4/20252 min read
Sintomas de alerta: quando suspeitar de TVP?
Os sinais de TVP podem variar de leves a intensos e, em alguns casos, nem mesmo causam sintomas aparentes. No entanto, alguns sinais devem acender um alerta:
Inchaço repentino em uma das pernas, especialmente na panturrilha;
Dor ou sensação de peso, que tende a piorar ao ficar em pé ou caminhar;
Vermelhidão ou coloração azulada na pele da perna afetada;
Calor local e endurecimento da musculatura;
Veias superficiais mais visíveis ou dilatadas.
Esses sintomas costumam ocorrer de forma unilateral (em apenas uma perna). Em casos mais graves, a TVP pode se manifestar inicialmente como falta de ar, dor torácica ou tosse com sangue, indicando que o coágulo pode ter migrado para os pulmões — uma emergência médica.
O papel do ultrassom no diagnóstico
O ultrassom com Doppler venoso é o exame mais utilizado para confirmar a presença de TVP. É um método não invasivo, indolor, sem radiação e altamente confiável, que pode ser realizado em consultório ou pronto-atendimento.
Durante o exame, o médico avalia as principais veias das pernas com três recursos principais:
1. Compressibilidade venosa
Em condições normais, a veia deve colapsar completamente com a compressão do transdutor. Se a veia não colapsa, pode haver um trombo em seu interior, impedindo a compressão — esse é um dos sinais mais importantes para o diagnóstico.
2. Visualização direta do trombo
Em alguns casos, é possível enxergar o trombo como uma imagem dentro da veia, variando de aspecto hipoecogênico (mais escuro) a ecogênico (mais claro), dependendo do tempo de evolução.
3. Fluxo sanguíneo com Doppler
O Doppler avalia a passagem do sangue dentro das veias. Na presença de trombose, o fluxo pode estar ausente, reduzido ou alterado. A ausência de variações normais do fluxo com a respiração também é um indício de obstrução venosa.
Quando procurar atendimento?
Se você apresentar inchaço, dor ou desconforto em uma das pernas, principalmente após longas viagens, cirurgias, repouso prolongado ou uso de anticoncepcionais, não ignore. Procure um serviço médico para avaliação e, se necessário, a realização do ultrassom com Doppler. O diagnóstico precoce da TVP pode evitar complicações graves e salvar vidas.