Ultrassom Reumatológico

Importância no Diagnóstico e Acompanhamento das Doenças Reumatológicas

2/9/20252 min read

O ultrassom reumatológico tem se tornado uma ferramenta essencial no diagnóstico e acompanhamento das doenças reumáticas. Ele permite a avaliação detalhada das articulações, tendões e tecidos periarticulares, ajudando na identificação precoce de inflamação, erosões ósseas e outras alterações estruturais.

Diferente dos exames convencionais, como a radiografia, o ultrassom tem a vantagem de ser dinâmico, sem radiação e altamente sensível para detectar sinovite ativa, tenossinovite e entesopatias. A utilização do Doppler colorido e do Doppler de energia ainda permite avaliar o grau de atividade inflamatória, sendo um recurso valioso no manejo clínico.

Protocolos US7 e US10

Para padronizar a avaliação ultrassonográfica, foram desenvolvidos protocolos como o US7 e o US10. Eles visam uma abordagem estruturada e reprodutível para monitoramento das doenças reumáticas, especialmente a artrite reumatoide.

Protocolo US7

O US7 (“Ultrasound 7-Joint Score”) é um sistema de pontuação baseado na avaliação de sete articulações em ambos os lados do corpo:

  • Punho dorsal

  • Segunda e terceira articulações metacarpofalângicas (MCF)

  • Segunda e terceira articulações interfalângicas proximais (IFP)

  • Joelho

Ele avalia a presença de sinovite, tenossinovite e erosões ósseas, utilizando tanto o modo B quanto o Doppler. Essa metodologia permite um monitoramento mais eficiente da resposta ao tratamento.

Protocolo US10

O protocolo US10 (“Ultrasound 10-Joint Score”) expande a abordagem do US7, incluindo mais articulações para uma avaliação ainda mais abrangente:

  • Punhos

  • Segunda e terceira MCF

  • Segunda e terceira IFP

  • Metatarsofalângicas (MTF) dos dois pés

Essa ampliação permite uma melhor correlação com os achados clínicos e laboratoriais, ajudando na tomada de decisões terapêuticas.

Benefícios do Ultrassom Reumatológico

  • Diagnóstico Precoce: Detecção de alterações inflamatórias antes de danos irreversíveis.

  • Monitoramento do Tratamento: Avalia a resposta às terapias biológicas e imunossupressoras.

  • Ausência de Radiação: Segurança para exames repetidos ao longo do tempo.

  • Alta Sensibilidade: Identifica alterações estruturais não visíveis em outros exames.

O uso do ultrassom na reumatologia melhora significativamente o acompanhamento do paciente, proporcionando um cuidado mais personalizado e eficaz. Se você tem doença reumática e deseja um diagnóstico mais preciso, converse com seu médico sobre a possibilidade de realizar um exame ultrassonográfico!

Articulação radiocarpal em punho de paciente sintomática e com atividade inflamatória.